В течение всего периода развития хирургии было предложено множество способов реконструкции молочной железы, из которых лишь несколько методик выдержало испытание практикой и широко используются в настоящее время.

Классификация современных методов реконструкции молочной железы

По виду применяемого пластического материала

1.Реконструкция молочной железы искусственными материалами (экспандер/имплантант).
2. Реконструкция молочной железы собственными тканями пациента.
3. Комбинированная реконструкция (имплантант + тканевой лоскут).

По срокам проведения операции

1. Одномоментная реконструкция.
2. Задержанная реконструкция.
3. Отсроченная реконструкция

Виды реконструктивных операций на молочной железе

1. ПРАЛ лоскут

Поперечный лоскут прямой мышцы живота, является одним из выдающихся прорывов в современной пластической хирургии и считается на сегодняшний день лучшим методом для реконструкции молочной железы. Результаты операций...

2. Торакодорзальный лоскут

Увеличение объема лоскута за счет включения в него максимального количества прилегающей подкожно-жировой клетчатки. Результаты операций...

3. Ягодичные лоскуты

Подкожная клетчатка в этой области обычно стабильна, составляя в среднем в толщину 8-10 см. При хорошем сопоставлении донорской раны достигается эффект, сравнимый с результатом косметической коррекции птоза ягодичной области, что намного улучшает эстетический вид этой зоны у некоторых пациентов.

4. Лоскут Рубенса

Для реконструкции молочной железы используют ткани боковых отделов поясничной области. Лоскут основан на использовании глубокой артерии огибающей подвздошную кость.

5. Реконструкция с использованием экспандера и/или грудного имплантанта

В качестве искусственных материалов для реконструкции молочной железы применяют специальные устройства - тканевой экспандер и имплантант грудной железы(эндопротез). Экспандер представляет собой силиконовый баллон, объем которого может увеличиваться за счет заполнения его изотоническим солевым раствором. Экспандер предназначен для растяжения кожи и формирования кармана для последующей установки имплантанта. Грудной имплантант - уже предварительно заполненный протез молочной железы.

Основным условием применения метода реконструкции молочной железы с помощью экспандера и имплантанта является наличие достаточного количества кожи и мышц грудной клетки (большой грудной мышцы, зубчатой мышцы), так ка необходимо сформировать для них ложе. То есть возможность проведения реконструкции с помощью имплантанта во многом зависит от методики мастэктомии. Идеальной, с точки зрения реконструктивного этапа, была бы мастэктомия с максимальным сохранением кожи и мышц грудной клетки.